ページの先頭です
メニューの終端です。

保険医療機関・保険薬局の皆さまへ

[2019年10月10日]

ID:2022

ソーシャルサイトへのリンクは別ウィンドウで開きます

居宅サービス事業者等に係る指定の特例(保険医療機関等のみなし指定)

介護保険法第71条等の規定により、健康保険法上の保険医療機関または保険薬局(以下「保険医療機関等という。)の指定があった病院・診療所・薬局(以下「病院等」という。)は、その指定の時に、当該病院等により行われる居宅サービス等の事業者の指定があったものとみなされます(以下「みなし指定」という。)。

みなし指定の対象となる居宅サービス等は、次のとおりです。

みなし指定の対象となる居宅サービス等の一覧
事業者対象となるサービス
保険医療機関(病院・診療所)

(介護予防)訪問看護 ※
(介護予防)居宅療養管理指導
(介護予防)訪問リハビリテーション ※
(介護予防)通所リハビリテーション ※

保険薬局(薬局)(介護予防)居宅療養管理指導

※ 事業開始時に介護給付費算定に係る体制状況等に関する届出(加算届)が必要です。

みなし指定を希望しない場合は、下記添付ファイル「保険医療機関等における指定不要の申出書(様式第4号)」を提出してください。

事業開始に伴う介護給付費算定に係る体制状況等に関する届出(加算届)について

保険医療機関の指定を受けた病院又は診療所が、みなし指定居宅サービス等の事業を実施し介護給付費を算定するためには、体制状況等に関する届出(加算届)が必要です。

変更届について

病院・診療所、薬局の名称、法人名称等が変更になる場合は、介護保険法に基づく変更届が必要です。

なお、平成26年7月1日以降に指定を受けた事業所(みなし指定を含む)は、生活保護法上の指定介護機関としての指定もあったものとみなされ、生活保護法に基づく変更届も必要となります。

介護給付費の請求について

保険医療機関等がみなし指定の介護サービスを提供し、大阪府国民健康保険団体連合会に介護報酬を請求する場合、下記のとおり保険医療機関等コード(7桁)の前に3桁を付番した「介護保険事業所番号」で請求してください。

介護保険事業所番号

  • 病院・診療所:271XXXXXXX
  • 歯科:273XXXXXXX
  • 薬局:274XXXXXXX

※全て10桁の番号です。
※XXXXXXXは保険医療機関コードです。
※医科と歯科が併設されている医療機関は、それぞれの番号で請求します。