養護老人ホーム 様式集
- [公開日:2019年1月29日]
- [更新日:2024年6月26日]
- ページ番号:8983
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変更届
変更届出の期限は、施設長の変更を除き事前の届出となっています。
また、変更事項によって提出書類が異なりますので、詳細については提出書類一覧をご覧ください。
添付ファイル
養護老人ホーム変更届提出書類一覧 (PDF形式、108.87KB)
養護老人ホーム変更届連絡票
養護老人ホーム変更届出書(様式第8号)
養護老人ホーム入所定員変更認可申請書(様式第10号)
参考様式1 職員の勤務体制一覧表
参考様式2 経歴書
参考様式3 職員の研修計画
参考様式4 居室面積一覧表
参考様式5 施設の設備の概要
参考様式5 施設の設備の概要(記入例)
参考様式6 都市計画課・審査指導課との協議記録 (エクセル形式、21.50KB)
参考様式7 所轄消防署との協議記録
参考様式8 保健衛生課との協議記録
参考様式10 苦情を処理するために講じる措置の概要
参考様式11 感染対策委員会の構成員一覧
参考様式12 実務経験証明書
参考資料1 運営規程の記載例(養護老人ホーム)_202404版
社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票
(参考)社会保険等への加入手続きのリーフレット


廃止の認可申請
養護老人ホームを廃止する場合は、廃止日の1ヶ月前までを目途に申請が必要です。
必要書類については、次の「養護老人ホームを廃止するにあたって」をご覧ください。
お問い合わせ
枚方市役所 健康福祉部 福祉指導監査課 介護事業者担当
電話: 072-841-1468
ファックス: 072-841-1322
電話番号のかけ間違いにご注意ください!