後期高齢者医療　各種申請書

• 後期高齢者医療障害認定申請書及び資格取得（変更・喪失）届書
• 後期高齢者医療資格取得（変更・喪失）届書
• 特別の事情に関する届書
• 後期高齢者医療被保険者証再交付申請書
• 障害申請及び認定に係る撤回届
• 後期高齢者医療負担区分等証明書交付申請書
• 後期高齢者医療基準収入額適用申請書

• 後期高齢者医療保険料徴収猶予申請書
• 後期高齢者医療保険料減免申請書

　　　※新型コロナウイルス感染症に係る保険料の減免についてはこちらをクリックしてください。

• 後期高齢者医療食事療養差額支給申請書
• 後期高齢者医療療養費支給申請書
• 後期高齢者医療特定疾病認定申請書
• 後期高齢者医療限度額適用認定申請書
• 後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定申請書
• 後期高齢者医療高額療養費支給申請書
• 後期高齢者医療葬祭費支給申請書
• 後期高齢者医療一部負担金免除申請書
• 高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書
• 東日本大震災後期高齢者医療一部負担金等免除申請書
• 東日本大震災後期高齢者医療一部負担金等還付申請書
• 後期高齢者医療傷病手当支給申請書

各種申請書のダウンロードはこちらをクリックしてください（大阪府後期高齢者医療広域連合のホームページ）（別ウインドウで開く）