指定障害福祉サービス事業関連モデル様式集
- [公開日:2023年1月25日]
- [更新日:2023年1月25日]
- ページ番号:3073
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障害者総合支援法に規定される障害福祉サービスを提供する上で必要な様式を掲載しています。

重要事項説明書モデル様式
各サービス 重要事項説明書

記録様式等
以下に掲載する記録様式等は、事業運営にあたり参考としていただく様式です。
各事業者の運営状況に応じ、適宜加工して活用してください。
記録様式等
利用者調査票、記載例
居宅介護計画書(居宅介護、重度訪問介護)、記載例
契約内容報告書(受給者証記載事項報告書)
苦情(相談)対応記録
事故・ひやりはっと報告書
勤務予定(実績)一覧表
自立支援給付受領のお知らせ(法定代理受領に係る通知)
施設外就労実績報告書記載例
送迎実施状況確認表(エクセル2007以降対応)
就労継続支援A型事業における平均労働時間算出除外届出書
行動障害を有する者への支援に係るアセスメントシート(行動障害連携加算・重度障害者支援加算に係る支援計画シート等)
行動障害を有する者への支援に係るアセスメントシート(行動障害連携加算・重度障害者支援加算に係る支援計画シート等)記載例
就労継続支援A型計画書(個別支援計画様式)
計画相談支援各種加算記録様式(標準様式)
就労定着支援計画書(個別支援計画様式)及び就労定着支援記録票
お問い合わせ
枚方市役所 健康福祉部 福祉指導監査課 法人・障害福祉事業者担当
電話: 072-841-1467
ファックス: 072-841-1322
電話番号のかけ間違いにご注意ください!